Guia de implementação FHIR do Mangara
0.0.48 - STU1
Guia de implementação FHIR do Mangara
0.0.48 - STU1
Guia de implementação FHIR do Mangara - Compilação de desenvolvimento local (v0.0.48) construída pelas ferramentas de compilação FHIR (HL7® FHIR® Standard). Veja o Diretório de versões publicadas
| Recurso | URL Canônica | Versão | Status | Nome Computável |
|---|---|---|---|---|
| ImplementationGuide/lccu-data-elements | https://lccu.mangaradigital.org/fhir/ImplementationGuide/lccu-data-elements | 0.1.0 | Draft | LCCU-DataElements |
Título do Projeto: Tecnologias e Estratégias Remotas para Avanço da Saúde Especializada em Territórios Indígenas (Cuidado Especializado Digital)
Executor: Hospital Sírio-Libanês (HSL)
Parceiro: SESAI - Secretaria Especial de Saúde Indígena
NUP: 25000.008897/2024-26
Este dicionário de dados define todos os elementos de dados coletados ao longo da linha de cuidado do câncer de colo de útero, desde o consentimento até a colposcopia. Os elementos são organizados por atividade e seguem padrões internacionais de terminologia (LOINC, SNOMED CT, ICD-11).
| Data Element ID | Data Element Label | Description | Data Type | Input Options | Required | Validation | LOINC Code | SNOMED CT Code |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CCU.A1.DE1 | A paciente declarou ter entendido como é feito o exame para ver se tem o vírus HPV? | Informa se a paciente compreendeu o procedimento de coleta do exame para detectar o vírus HPV | Codes | Input Option | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE2 | Sim | Paciente compreendeu o procedimento | Codes | Select one | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE3 | Não | Paciente não compreendeu o procedimento | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE4 | A paciente declarou ter entendido o que pode acontecer se o exame mostrar algum problema | Informa se a paciente compreendeu os riscos ou implicações de um resultado alterado | Codes | Input Option | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE5 | Sim | Paciente entendeu as implicações | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE6 | Não | Paciente não entendeu as implicações | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE7 | A paciente declarou ter entendido quais são os próximos passos (telecolposcopia, procedimentos) se for preciso | Informa se a paciente entendeu os próximos passos | Codes | Input Option | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE8 | Sim | Paciente entendeu os próximos passos | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE9 | Não | Paciente não entendeu os próximos passos | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE10 | A paciente declarou ter entendido que seus dados serão guardados com cuidado e sigilo | Informa se a paciente entendeu sobre privacidade dos dados | Codes | Input Option | - | - | - | - |
| CCU.A1.DE11 | Sim | Paciente entendeu sobre privacidade | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE12 | Não | Paciente não entendeu sobre privacidade | Codes | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE13 | Escolha sobre o primeiro exame (detecção do vírus HPV) | Informa sobre a forma de coleta do exame de HPV preferida pela paciente | Codes | Input Option | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE14 | Concorda em fazer a autocoleta | Paciente opta por realizar autocoleta | Codes | Select one | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE15 | Concorda em fazer a coleta pelo profissional de saúde | Paciente opta por coleta profissional | Codes | Select one | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE16 | Não concorda em fazer o exame neste momento | Paciente recusa o exame | Codes | Select one | R | Nenhuma | - | - |
| CCU.A1.DE17 | Caso a pesquisa de HPV resulte positiva, concorda em realizar a telecolposcopia? | Disposição para telecolposcopia | - | Input Option | - | - | - | - |
| CCU.A1.DE18 | Sim | Concorda em realizar telecolposcopia | - | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE19 | Não | Não concorda em realizar telecolposcopia | - | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE20 | Caso a telecolposcopia identifique lesões, concorda em realizar procedimento de exérese? | Disposição para tratamento | - | Input Option | - | - | - | - |
| CCU.A1.DE21 | Sim | Concorda em realizar tratamento | - | Select one | R | - | - | - |
| CCU.A1.DE22 | Não | Não concorda em realizar tratamento | - | Select one | R | - | - | - |
Gatilho: Resposta CCU.A1.DE13 = CCU.A1.DE16 (Não concorda em fazer o exame)
| Data Element ID | Data Element Label | Description | Data Type | Input Options | Required | FHIR Code System |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CCU.A2.DE1 | Desconhecimento sobre o exame de HPV | Você recusa porque não sabe para que serve o exame? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA2DE1 |
| CCU.A2.DE2 | Sim | Sim, o motivo é desconhecimento | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE3 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE4 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE5 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE6 | Não recebimento de resultados anteriores | Você recusa porque nunca recebeu resultados de exames anteriores? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA2DE6 |
| CCU.A2.DE7 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE8 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE9 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE10 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE11 | Sentimento de estar saudável | Você recusa porque não sente nada/é saudável? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA2DE11 |
| CCU.A2.DE12 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE13 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE14 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE15 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE16 | Já realizou exame anteriormente | Você recusa porque já fez o exame antes? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA2De16 |
| CCU.A2.DE17 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE18 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE19 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE20 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE21 | Medo do diagnóstico | Você recusa porque tem medo do resultado? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCAA2DE21 |
| CCU.A2.DE22 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE23 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE24 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE25 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A2.DE26 | Orientação contrária ao exame | Você recusa porque foi orientada a não fazer? | - | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCAA2DE26 |
Gatilho: Resposta CCU.A1.DE13 = CCU.A1.DE15 (Coleta pelo profissional)
| Data Element ID | Data Element Label | Description | Data Type | Input Options | Required | FHIR Code System |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CCU.A3.DE1 | Medo autocoleta | Você tem medo de fazer errado a autocoleta? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA3DE1 |
| CCU.A3.DE2 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE3 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE4 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE5 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE6 | Insegurança autocoleta | Você não se sente segura para fazer sozinha? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA3DE6 |
| CCU.A3.DE7 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE8 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE9 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE10 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE11 | Dor autocoleta | Você tem medo de sentir dor na autocoleta? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA3DE11 |
| CCU.A3.DE12 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE13 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE14 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE15 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE16 | Vergonha autocoleta | Você tem vergonha de realizar a autocoleta? | Coding | Select one | R | https://mangara.hsl.org.br/fhir/CodeSystem/CCUA3DE16 |
| CCU.A3.DE17 | Sim | Sim, esse é o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE18 | Não | Não é esse o motivo | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE19 | Não sabe | Não sabe | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE20 | Prefiro não dizer | Prefere não informar | Coding | Select one | R | - |
| CCU.A3.DE21 | Outros motivos de recusa autocoleta | Outros motivos | String | - | O | - |
| CCU.A3.DE22 | Outros motivos | Texto livre | String | - | O | - |
| Data Element ID | Data Element Label | Description | Data Type | Input Options | Required | LOINC Code | SNOMED CT Code |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CCU.B1.DE3 | Motivo da realização do exame de HPV | - | Codes | Select one | R | - | - |
| CCU.B1.DE4 | Rastreamento | Rastreamento | Codes | Input Option | R | LA21591-5 | 20135006 |
| CCU.B1.DE5 | Repetição (Exame alterado Asc-US/Baixo grau) | Repetição | Codes | Input Option | R | 52493-4 | 308400007 |
| CCU.B1.DE6 | Seguimento (Pós-diagnóstico colposcópico) | Seguimento | Codes | Input Option | R | LP73106-4 | 281036007 |
| CCU.B1.DE7 | Fez exame preventivo (papanicolau) alguma vez? | - | - | Select one | R | - | - |
| CCU.B1.D8 | Sim | - | Codes | Input Option | R | LA33-6 | 373066001 |
| CCU.B1.DE9 | Não | - | Codes | Input Option | R | LA32-8 | 373067005 |
| CCU.B1.DE10 | Não sabe | - | Codes | Input Option | R | LA4489-6 | 261665006 |
| CCU.B1.DE11 | Se sim, quando foi realizado o último exame preventivo de papanicolau? (Ano - AAAA) | Informar os anos de realização do exame | Codes | Input Option | O | - | - |
| CCU.B1.DE12 | Só o último | Apenas o ano será informado | Date | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE13 | Alguma vez o preventivo (papanicolau) deu alterado? | - | Codes | Select one | R | - | - |
| CCU.B1.DE14 | Sim | - | Codes | - | - | LA33-6 | 373066001 |
| CCU.B1.DE15 | Não | - | Codes | - | - | LA32-8 | 373067005 |
| CCU.B1.DE16 | Não sabe | - | Codes | - | - | LA4489-6 | 261665006 |
| CCU.B1.DE17 | Alguma fez o exame de pesquisa de HPV? | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE18 | Sim | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE19 | Não | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE20 | Não sabe | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE21 | Se sim, quando foi realizado o último exame preventivo HPV? (Ano - AAAA) | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE22 | AAAA | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE23 | Qual o resultado do último preventivo de teste de HPV? | - | - | - | - | - | - |
| CCU.B1.DE24 | Reagente | - | - | - | - | LA22705-0 | 462371000124108 |
| CCU.B1.DE25 | Não Reagente | - | - | - | - | LA11883-8 | 895231008 |
| CCU.B1.DE26 | Não sabe | - | - | - | - | LA4489-6 | 261665006 |
| CCU.B1.DE27 | Usa DIU? | - | Codes | Select one | R | - | - |
| CCU.B1.DE28 | Sim | - | Codes | Input Option | - | LA33-6 | 373066001 |
| CCU.B1.DE29 | Não | - | Codes | Input Option | - | LA32-8 | 373067005 |
| Data Element ID | Data Element Label | Description | Data Type | Required | LOINC Code | SNOMED CT Code | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CCU.C1.D1A | Data recebimento amostra de HPV (DD/MM/AAAA) | Data recebimento da amostra no laboratório | - | - | - | - | |
| CCU.C1.D2A | xx/xx/xxxx | - | date | R | - | - | |
| CCU.C1.DE1 | Data da Realização do Exame de HPV (DD/MM/AAAA) | - | - | - | - | - | |
| CCU.C1.DE2 | xx/xx/xxxx | - | date | R | - | - | |
| CCU.C1.DE3 | Data-hora da liberação do Laudo do Exame de HPV (DD/MM/AAAA HH:MM) | - | - | - | - | - | |
| CCU.C1.DE4 | xx/xx/xxxx | - | date | R | - | - | |
| CCU.C1.DE5 | HPV 16 | - | - | Select one | R | 17399-7 | - |
| CCU.C1.DE6 | Positivo | - | - | R | LA11882-0 | 260373001 | |
| CCU.C1.DE7 | Negativo | - | - | R | LA11883-8 | 260415000 | |
| CCU.C1.DE8 | HPV 18/45 | - | - | Select one | R | 106509-3 | - |
| CCU.C1.DE9 | Positivo | - | - | R | LA11882-0 | 260373001 | |
| CCU.C1.DE10 | Negativo | - | - | R | LA11883-8 | 260415000 | |
| CCU.C1.DE11 | Outros HR HPV | - | - | Select one | - | - | - |
| CCU.C1.DE12 | Positivo | - | - | R | LA11882-0 | 260373001 | |
| CCU.C1.DE13 | Negativo | - | - | R | LA11883-8 | 260415000 | |
| CCU.C1.DE14 | Observações | Observações referentes ao laudo de exame de HPV | String | O | - | - | |
| CCU.C1.DE15 | texto | - | String | - | - | - |
| Data Element ID | Data Element Label | Description | Data Type | Required | SNOMED CT Code |
|---|---|---|---|---|---|
| CCUD1DE1 | Data envio das imagens da colposcopia? | Data envio das imagens | date | R | - |
| CCUD1DE2 | DD/MM/AAAA | - | date | R | - |
| CCUD1DE3 | Data da emissão do laudo da colposcopia | Data emissão do laudo | date | R | - |
| CCUD1DE4 | xx/xx/xxxx | - | date | R | - |
| CCUD1DE5 | Data da liberação do laudo da colposcopia | Data da liberação do laudo | - | R | - |
| CCUD1DE6 | xx/xx/xxxx | - | date | R | - |
| CCUD1DE7 | Imagens bem focadas? | Qualidade - Imagens bem focadas? | Codes | R | - |
| CCUD1DE8 | Sim | Imagens bem focadas | - | - | - |
| CCUD1DE9 | Não | Imagens não bem focadas | - | - | - |
| CCUD1DE10 | Colo uterino centralizado? | - | Codes | R | - |
| CCUD1DE11 | Sim | Colo centralizado | Codes | - | - |
| CCUD1DE12 | Não | Colo não centralizado | Codes | - | - |
| CCUD1DE13 | Imagens com aumentos e sequência de reagentes padronizada? | - | Codes | R | - |
| CCUD1DE14 | Sim | Sim | Codes | R | - |
| CCUD1DE15 | Não | Não | Codes | R | - |
| CCUD1DE16 | Avaliação Geral | Avaliação geral da colposcopia | Codes | R | - |
| CCUD1DE17 | Adequada | Adequada | - | - | - |
| CCUD1DE18 | Não Adequada | Não adequada | - | R | - |
| CCUD1DE19 | Avaliação quando não adequada | - | Codes | C | - |
| CCUD1DE20 | Sangramento Intenso | Sangramento Intenso | - | O | 248980004 |
| CCUD1DE21 | Inflamação intensa | Inflamação intensa | - | O | - |
| CCUD1DE22 | Cicatriz | Cicatriz | - | O | - |
| CCUD1DE23 | Atrofia Intensa | Atrofia intensa | - | O | - |
| CCU.D1.DE24 | Visibilidade da junção escamocolunar | - | Codes | R | - |
| CCUD1DE25 | Completamente visível | JEC completamente visível | - | O | - |
| CCUD1DE26 | Parcialmente visível | JEC parcialmente visível | - | O | - |
| CCUD1DE27 | Não visível | JEC não visível | - | O | - |
| CCU.D1.DE28 | Zona de Transformação (ZT) | - | Codes | R | - |
Publicado por: HL7 Brasil
Contato: http://hl7brasil.org.br