Guia de implementação FHIR do Mangara
0.0.48 - STU1 Brazil flag

Guia de implementação FHIR do Mangara - Compilação de desenvolvimento local (v0.0.48) construída pelas ferramentas de compilação FHIR (HL7® FHIR® Standard). Veja o Diretório de versões publicadas

Index

Official URL: https://ig.mangaradigital.org/ImplementationGuide/org.mangaradigital.fhir Version: 0.0.48
Active as of 2023-05-08 Computable Name: MangaraIG

Guia de Implementação – LCCU -Linha de Cuidado de Prevenção e Tratamento do Câncer de Colo de Útero

Versão: 0.1.0 - CI Build
Status: Draft
Data de Publicação: 2025-09-11

Recurso Home
URL Canônica https://lccu.mangaradigital.org/fhir/ImplementationGuide/lccu-home
Versão 0.1.0
Status Draft
Nome computável CCU-Preveniretratar

Sobre o Projeto

Este Guia de Implementação foi desenvolvido no contexto do projeto Proadi-SUS "Tecnologias e Estratégias Remotas para Avanço da Saúde Especializada em Territórios Indígenas" (Cuidado Especializado Digital), NUP 25000.008897/2024-26, executado pelo Hospital Sírio-Libanês em parceria com a SESAI - Secretaria Especial de Saúde Indígena. O projeto tem como objetivo apoiar a implementação de estratégias digitais para prevenção e tratamento do câncer de colo de útero em contextos remotos e indígenas.

Este Guia de Implementação - LCCU - Linha de Cuidado de Prevenção e Tratamento do Câncer de Colo de Útero descreve como usar HL7® FHIR® para representar de forma consistente os serviços digitais de prevenção, rastreamento, diagnóstico e tratamento de lesões precursoras do câncer do colo do útero no SUS, com foco em contextos remotos/indígenas.

Este guia e seus artefatos estão em desenvolvimento e destinam-se a demonstração e testes (não utilizar para produção).

Este Guia de Implementação fornece recursos e orientações de implementação em apoio à aplicação das recomendações do INCA e WHO para prevenção e tratamento do câncer de colo do útero:

Este guia é parte da abordagem WHO SMART Guidelines para apoiar países na integração de recomendações de saúde global em sistemas digitais de forma acurada e consistente. Esta nova abordagem para a saúde global na era digital tem foco em saúde da mulher, com o lançamento do WHO Smart Guidelines for Cervical Cancer.

Resumo

Este Guia de Implementação inclui uma representação legível por máquina das recomendações para CCU, com base no DAK/Smart Guidelines da OMS e nas Diretrizes do INCA. O conteúdo é explicitamente codificado em artefatos computáveis (modelos de dados, terminologias e expressões lógicas) para apoiar casos de uso de rastreamento por HPV (DNA-HPV), telecolposcopia, conduta/ver-e-tratar e seguimento, adaptados ao SUS/SESAI.

O guia integra-se à abordagem WHO SMART Guidelines para apoiar países na integração de recomendações de saúde em sistemas digitais de forma acurada e consistente. Define FHIR Resources, Perfis, Extensões e Terminologia derivados do DAK da OMS e alinhados às Diretrizes Brasileiras (INCA).

As recomendações clínicas contemplam:

  • Prevenção primária (vacinação HPV)
  • Rastreamento organizado com teste molecular
  • Telecolposcopia como triagem/diagnóstico
  • Tratamento de lesões precursoras
  • Seguimento pós-tratamento com HPV como teste de cura

Este guia é preparado para facilitar a implementação digital das recomendações OMS/INCA para CCU, provendo representações computáveis e orientação de uso dos componentes do DAK, incluindo:

  • Intervenções e Recomendações em Saúde
  • Personas Genéricas
  • Cenários de Uso
  • Processos de Negócio e Fluxos de Trabalho
  • Elementos Centrais de Dados (Core Data Elements)
  • Lógica de Suporte à Decisão (Decision Support)
  • Indicadores e Monitoramento
  • Requisitos Funcionais e Não Funcionais

Este guia é complementar ao DAK e deve ser utilizado lado a lado com ele e com as Diretrizes Brasileiras do INCA. O foco está na explicação e uso dos artefatos computáveis.

Nota: O conteúdo deste guia de implementação é material em rascunho que ainda não foi testado ou validado para uso em ambientes de produção.

Sobre este Guia de Implementação

Este guia está dividido nos seguintes níveis de representação do conhecimento:

  • Home – reúne as referências de diretrizes, políticas e recomendações que embasam este guia.
  • Requisitos de Negócio – define conceitos, personas, cenários de uso, processos e dicionário de dados.
  • Artefatos – lista completa dos artefatos FHIR (exemplos) definidos neste guia.
  • Especificações Técnicas – especificações técnicas, materiais de teste e implementação de referência.
  • Downloads – pacotes para download e recursos adicionais.

Recursos e Especificações

Este guia herda os perfis do BR-Core (FHIR R4) e fornece exemplos de uso para:

  • Patient - Perfil do paciente brasileiro (BR-Core)
  • Observation - HPV DNA, achados colposcópicos
  • DiagnosticReport - HPV/colposcopia
  • ServiceRequest - Rastreio, colposcopia
  • Procedure - Biópsia, exérese/ablativo
  • Condition - Lesão cervical
  • CarePlan - Plano de manejo/seguimento
  • Location - Locais de atendimento (Polos, CASAI, Unidades de referência)
  • Specimen - Amostras coletadas (autocoleta, profissional, biópsia)
  • CPG PlanDefinition, ActivityDefinition e Measure - Para lógica e indicadores
  • Clinical Quality Language (CQL) - Para lógica de decisão e cálculo de indicadores

Para a listagem completa dos exemplos definidos, ver Artefatos. Pacotes offline estão disponíveis em Downloads.

Exemplos Principais

Este guia fornece exemplos de uso dos recursos BR-Core aplicados ao contexto de CCU:

Nome do Artefato Canonical URL Tipo Status Versão Descrição
LCCU-Patient-Example https://lccu.mangaradigital.org/fhir/Patient/example-lccu-patient Example Draft 0.1.0 Exemplo de paciente utilizando BR-Core Patient
HPVObservation-Example https://lccu.mangaradigital.org/fhir/Observation/example-hpv Example Draft 0.1.0 Exemplo de observação do teste molecular HPV (DNA-HPV)
HPVDiagnosticReport-Example https://lccu.mangaradigital.org/fhir/DiagnosticReport/example-hpv-report Example Draft 0.1.0 Exemplo de laudo do HPV e achados colposcópicos
LCCU-ServiceRequest-Example http://mangara.hsl.org.br/fhir/ServiceRequest/example-lccu-screening Example Draft 0.1.0 Exemplo de solicitação de rastreamento, colposcopia e procedimentos lCCU
LCCU-Specimen-Example https://lccu.mangaradigital.org/fhir/Specimen/example-ccu-specimen Example Draft 0.1.0 Exemplo de amostra coletada (autocoleta, profissional, biópsia)
TelecolposcopiaDiagnosticReport-Example https://lccu.mangaradigital.org/fhir/DiagnosticReport/example-telecolposcopia-report Example Draft 0.1.0  
xemplo de laudo do HPV e achados colposcópicos          

Para um índice completo do conteúdo deste guia de implementação, consulte a página Artefatos.


AVISO (DISCLAIMER)

Este guia está em versão preliminar (rascunho). Seu conteúdo não deve ser utilizado em implementações reais até a publicação oficial validada pelo HL7 Brasil e Ministério da Saúde.


Publicado por: Hospital Sirio e Libanes Contato: http://hsl.org.br

Autores e Colaboradores

Autores:

  • Beatriz de Faria de Leão
  • Jussara Macedo Pinho Rötzsch
  • Italo Macedo do Amaral Costa
  • Mabi Adriane Francisca Prux von Steinkirch Souza
  • Lucas Eduardo Schoenfelder

Colaboradores:

  • Alessandra Peterossi
  • Cynthia Diez Perez Peterossi
  • Sabrina Dalbosco Gadenz
  • Daniela de Jesus Tinoco
  • Ana Beatriz Frade Moura
  • Vinicius Cezar da Silva Moreira
  • Iara de Almeida Pires Ribeiro
  • William Aparecido Santos Silva
  • Rafaela Oliveira Silva
  • Isabella Lopes Vilhaba
  • Morgana de Alcantara Dias
  • Larissa Borges Moraes
  • Pedro Ferraz Tuma